The Lancet: prevenção do diabetes tipo 2 com cirurgia bariátrica

O efeito dos procedimentos cirúrgicos bariátricos, atualmente utilizados, no desenvolvimento de diabetes em pessoas obesas não está bem definido. O objetivo do presente estudo de coorte de base populacional, publicado pelo The Lancet Diabetes & Endocrinology, foi avaliar o efeito da cirurgia bariátrica sobre o desenvolvimento de diabetes tipo 2 em uma grande população de obesos.
Foi realizado um estudo de coorte combinado, com adultos obesos (idades entre 20 e 100 anos e IMC ≥30 kg/m²), identificados a partir de um banco de dados do Reino Unido, que não tinham diabetes. Foram incluídos 2.167 pacientes que haviam sido submetidos à cirurgia bariátrica, entre 1° de janeiro de 2002 e 30 de abril de 2014, e combinados de acordo com o IMC, idade, sexo, índice de ano e HbA1c, com 2.167 controles que não fizeram a cirurgia. Os procedimentos incluíram bandagem gástrica laparoscópica (n=1053), bypass gástrico (795) e gastrectomia vertical (317), com dois procedimentos indefinidos. O desfecho primário foi o desenvolvimento de diabetes clínico. As análises foram ajustadas para as variáveis correspondentes, comorbidade, fatores de risco cardiovascular e uso de anti-hipertensivos e hipolipemiantes.
Durante um período máximo de sete anos de seguimento (média de 2,8 anos), 38 novos diagnósticos de diabetes foram feitos em pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica e 177 foram feitos nos controles. Até ao final de sete anos de acompanhamento, 4,3% (IC 95% 2,9-6,5) de pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica e 16,2% (13,3-19,6) dos controles pareados tinham desenvolvido diabetes. A incidência de diagnóstico de diabetes foi de 28,2 (IC 95% 24,4-32,7) por 1000 pessoas-ano nos controles e 5,7 (4,2-7, 8) por 1000 pessoas-ano em pacientes que fizeram a cirurgia bariátrica; a taxa de risco ajustado foi de 0,20 (IC 95% 0,13-0,30, p<0,0001).
A cirurgia bariátrica está associada a menor incidência de diabetes clínico em participantes obesos sem diabetes no início do estudo para até sete anos após o procedimento. O estudo foi patrocinado pelo UK National Institute for Health Research.

FONTE: The Lancet Diabetes & Endocrinology.

DATA: 05/11/2014

REFERÊNCIA

THE LANCET DIABETES & ENDOCRINOLOGY. Can we safely state that bariatric surgery helps prevent type 2 diabetes? Early Online Publication, 3 November 2014 doi:10.1016/S2213-8587(14)70218-9. Disponível em: <http://www.thelancet.com/journals/landia/article/PIIS22138587%2814%2970218-9/fulltext>. Acesso em: Acesso em: 5 nov. 2014.

NEWS.MED.BR, 2014. The Lancet: prevenção do diabetes tipo 2 com cirurgia bariátrica. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/581422/the-lancet-prevencao-do-diabetes-tipo-2-com-cirurgia-bariatrica.htm>. Acesso em: 5 nov. 2014.

Aprovação de genéricos inéditos amplia acesso a tratamentos no país

A ANVISA aprovou o registro de três novos genéricos cujas substâncias ainda não têm concorrentes no mercado. Isso significa que os pacientes e médicos poderão ter novas opções de tratamento a um custo mais acessível, afinal os genéricos chegam ao mercado com um preço pelo menos 35% menor que o preço de tabela dos produtos de referência.
Os três casos são de genéricos inéditos, ou seja, cópias de medicamentos que não possuem concorrentes no mercado.
Um destes produtos é o genérico da substância temozolomida, utilizada no tratamento de tumores e que apresenta efeitos logo nas primeiras doses. Sua indicação é para o tratamento de tumores cerebrais em tratamento combinado com radioterapia ou em caso de reincidência ou progressão após o tratamento padrão. A temozolomida também é indicada no tratamento de pacientes com melanoma maligno.
O segundo genérico inédito aprovado pela Anvisa é a cópia da substância ertapeném sódico. Trata-se de um antibiótico muito importante no tratamento de infecções de nível moderado a grave. Entre suas indicações estão infecções de pele, incluindo pé diabético, infecções do trato urinário, septicemia bacteriana, entre outros.
O terceiro produto aprovado pela Anvisa é o genérico do voriconazol. Este fármaco é indicado no tratamento de infecções invasivas causadas por fungos, como a cândida e aspergilose, doença que ataca o pulmão e que pode ser fatal em pacientes debilitados. Esta substância é considerada um importante agente antifúngico no tratamento da aspergilose invasiva, infecções graves por cândida e no tratamento de infecções causadas por Scedosporium spp. e Fusarium spp.
A concessão dos registros significa que estes produtos são cópias fiéis de suas referências e que possuem eficácia e segurança comprovada.

Fonte: ANVISA (AGÊNCIA NACIONAL DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA)

DATA: 04/11/2014

REFERÊNCIA
<http://portal.anvisa.gov.br/wps/content/anvisa+portal/anvisa/sala+de+imprensa/menu++noticias+anos/2014+noticias/aprovacao+de+genericos+ineditos+amplia+acesso+a+tratamentos+no+pais>.Acesso em: 05 de nov de 2014.